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来源:kli.hk  作者: 马场坪街道新闻网  发表时间:2018-12-17

【医患家】系头条问答签约作者作者:山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽)口服降糖药仍是目前2型糖尿病患者治疗的最主要手段,因致人类血糖升高的两个主要病理生理改变是胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗,基于这两点据作用效果的不同,口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂)。磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛素分泌;二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂通过减少体内GLP-1(胰高血糖素样肽-1)的分解而增加GLP-1浓度,从而促进胰岛素分泌;噻唑烷二酮类药物(TZDs)的主要药理作用为改善胰岛素抵抗;双胍类的主要药理作用为减少肝葡萄糖的输出,为胰岛素增敏剂;α-糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收;钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂主要是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,降低血糖浓度。

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